胸心外科

經皮肺動脈瓣植入術后低殘余壓力梯度的長期預后良好

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2019-07-03
導讀

         這項研究目的是報告經皮肺動脈瓣植入術(PPVI)后的長期預后。 已經報道了PPVI治療右心室流出道(RVOT)功能障礙的短期和中期結局良好。PPVI后長期結局的數據很少。 該研究前瞻性納入在一個機構接受PPVI治療的全部226名患者。收集了結局相關的隨訪信息。進行了死亡和再介入的風險因素分析。 96%的患者有可用的隨訪數據(長達11年)。研究結束時,219名患者(92.8%)仍使用最初植入的瓣膜

        這項研究目的是報告經皮肺動脈瓣植入術(PPVI)后的長期預后。

        已經報道了PPVI治療右心室流出道(RVOT)功能障礙的短期和中期結局良好。PPVI后長期結局的數據很少。

        該研究前瞻性納入在一個機構接受PPVI治療的全部226名患者。收集了結局相關的隨訪信息。進行了死亡和再介入的風險因素分析。

        96%的患者有可用的隨訪數據(長達11年)。研究結束時,219名患者(92.8%)仍使用最初植入的瓣膜生存。7名患者死亡,其中2名死于手術相關并發癥。17名患者(7.2%)需要進行外科(n=11)或經皮(n=6)瓣膜置換,原因為感染性心內膜炎(n=10)或瓣膜退化(n=7)。其余患者中,瓣膜功能良好,并且右心室尺寸和運動能力得到改善。介入后RVOT梯度>15mmHg是死亡(風險比:7.57; 95%置信區間:1.26至45.38; p=0.027)和瓣膜失效(風險比:3.76; 95%置信區間: 1.43至9.93; p=0.007)的危險因素。支架植入前和介入后RVOT梯度<15mmHg的預后最佳,10年時的無事件生存率估計為88%。

        PPVI后患者的遠期預后良好。右心室容量、功能和運動能力明顯改善。殘余RVOT梯度<15mmHg與最佳結局相關。

        原始出處:

        Stanimir Georgiev.A Low Residual Pressure Gradient Yields Excellent Long-Term Outcome After Percutaneous Pulmonary Valve Implantation.JACC. June 2019.

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