普通外科

癌癥幸存女童的乳腺癌患病情況

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2019-06-29
導讀

         為了驗證假設兒童癌癥幸存者隨后的蒽環類相關的乳腺癌風險由TP53突變相關的基因 - 環境相互作用介導,研究人員在St Jude Lifetime隊列中測試了治療/遺傳風險,以及篩查乳腺癌的影響。 在該研究中,女性參與者接受了基于風險的評估,事先的健康事件驗證,胸部放射劑量測定和全基因組測序。研究人員審查了乳房活檢報告。研究亞組(n = 139)進行乳房磁共振成像和乳房X線照相術。 多變量回歸用于

關鍵字:  乳腺癌 

        為了驗證假設兒童癌癥幸存者隨后的蒽環類相關的乳腺癌風險由TP53突變相關的基因 - 環境相互作用介導,研究人員在St Jude Lifetime隊列中測試了治療/遺傳風險,以及篩查乳腺癌的影響。

        在該研究中,女性參與者接受了基于風險的評估,事先的健康事件驗證,胸部放射劑量測定和全基因組測序。研究人員審查了乳房活檢報告。研究亞組(n = 139)進行乳房磁共振成像和乳房X線照相術。

        多變量回歸用于計算風險比(HRs)和95%CI。

        結果顯示,在1,467名女性中,56名患者發生了68例乳腺癌,中位年齡為38.6歲(范圍為24.5至53.0)歲。 35歲時的累積發生率為1%(無胸部放射)和8%(胸部放射≥10Gy)。在調整后的模型中,乳腺癌與20 Gy或更多的胸部放射(HR,7.6; 95%CI,2.9至20.4),以及蒽環類暴露(1至249 mg / m2:HR,2.6; 95% CI, 1.1 到6.2;≥250mg/ m 2:HR,13.4, 95%CI,5.5至32.5),具有乳腺癌易感基因突變(HR,23.0; 95%CI,7.3至72.2)相關。

        在不包括癌癥易感基因突變,胸部輻射10 Gy或更高,或兩者兼有的幸存者的統計中,蒽環類抗生素250 mg / m2或更高仍然與乳腺癌風險增加顯著相關。

        乳房X線照相術的敏感性/特異性為53.8%/ 96.3%,磁共振成像為69.2%/ 91.4%,雙重成像為85.8%/ 99.7%。與體格檢查結果相比,通過成像和/或預防性乳房切除術檢測到的乳腺癌,更可能是原位癌,更小,沒有淋巴結參與,并且更可能在沒有化療的情況下進行治療。

        因此,較高劑量的蒽環霉素與乳腺癌風險增加有關,而與已知癌癥易感基因的突變無關。通過監測成像確定的乳腺癌可能不需要通過化療治療,而不是通過身體檢查發現的乳腺癌。

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