預防醫學

天熱血壓會降? 夏夜血壓比冬季更高!

作者:伍仞 袁友芬 來源: 廣州日報 日期:2019-06-26
導讀

          夏天到來,高血壓患者在白天測量血壓時,往往會發現血壓比冬天有所下降。有不少高血壓患者由此認為,夏季里血壓低,可以自行減藥減量。對此,廣州市第一人民醫院心血管內科副主任醫師黎鎮賜指出,夏季夜間血壓會更高,擅自減藥易發生中風等心腦血管疾病,平穩控制夜間血壓是夏季血壓管理的重點。

關鍵字:  血壓 

        夏天到來,高血壓患者在白天測量血壓時,往往會發現血壓比冬天有所下降。有不少高血壓患者由此認為,夏季里血壓低,可以自行減藥減量。對此,廣州市第一人民醫院心血管內科副主任醫師黎鎮賜指出,夏季夜間血壓會更高,擅自減藥易發生中風等心腦血管疾病,平穩控制夜間血壓是夏季血壓管理的重點。

        夏季血壓降了 為啥藥不能停?

        人的血壓在不同季節、一天內的不同時段都有其變化規律。研究顯示,在夏季里,高血壓患者的日間血壓會較冬季的要低,“這可能是因為夏季人體出汗多,飲水量相對不足,導致血容量降低;加上‘熱脹冷縮’的規律,熱天里血管容易擴張,這兩個因素都會引起血壓下降。”黎鎮賜說。

        當發現夏天的日間血壓低了,有不少高血壓患者會以“久病成醫”的心態,自行減藥、減量甚至是停藥,然而這一舉動卻有不小風險。因為研究發現,夏季高血壓病人的夜間血壓反而比冬季更高。黎鎮賜指出,夏季晚上血壓高可能與睡眠質量下降、精神興奮有關。此外,降壓藥物的減量或停用也是導致夜間血壓升高的重要原因。

        黎鎮賜指出,平穩控制夜間血壓是夏季血壓管理的重點。他強調,高血壓患者在夏季更需要監測血壓,有癥狀性低血壓發生后,應該由心血管專科醫生決定是否需要調整用藥方案,而不要擅自減少降壓藥物。此外,患者應該盡可能選用一天一次給藥、持續24小時降壓的長效藥物,以達到晝夜平穩降壓。

        夏季管理血壓要注意四點

        黎鎮賜提醒,夏季管理血壓應注意以下四點:

        1.注意降溫避暑

        (1)氣溫高時,盡量減少外出

        最好不要在上午10時至下午4時在烈日下行走。如果此時必須外出,一定要做好防護工作,如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡等。

        (2)空調室內外溫差不宜太大

        使用空調室內外溫差不超過5℃為宜,即使天氣再熱,空調室內溫度也不宜低于24℃。

        2.飲食清淡為宜,多吃蔬菜水果

        限制鈉鹽攝入:每日不超過3克。

        限制總熱量:每日烹調油用量小于25克(半兩,相當于2.5湯匙),減少動物食品和動物油攝入,適量選用橄欖油。

        營養均衡:攝入適量蛋白質(包括雞蛋、肉類),每天吃8兩~1斤新鮮蔬菜、1~2個水果。伴有糖尿病的高血壓患者,可選擇低糖或中等含糖的水果(獼猴桃、柚子),每日進食200克左右做加餐食用。

        增加鈣的攝入:每日攝入250~500毫升脫脂或低脂牛奶。

        3.適量運動,“給血管做操”

        盡量每周3~5次,每次30~45分鐘。可做有氧運動(如健身操、騎自行車、慢跑等);柔韌性練習(每周2~3次,每次拉伸達到拉緊狀態時即可,保持10~30秒,每個部位的拉伸重復2次~4次);推、拉、拽、舉等力量練習(每周進行2~3次)。

        清晨血壓處于比較高的水平,不適宜運動,易發生心腦血管事件,因此最好選擇下午或傍晚進行鍛煉。若患者安靜狀態時血壓未能很好控制或超過180/110mmHg,暫時禁忌運動。

        4.良好的睡眠有助于降壓

        對睡眠質量差的人進行24小時動態血壓監測,會發現大多數人的血壓波動沒有晝夜節律,夜間血壓沒有呈現出低于白天的特點。夜間血壓高使全身得不到充分休息,容易損傷靶器官。而高血壓患者失眠后,第二天往往有血壓升高、心率增快的癥狀。因此,睡眠差者應該找醫生幫助調理,遵醫囑服用催眠藥或助眠藥,提高睡眠質量。

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